近期,浙江地区天气湿热,蛇虫活动频繁。无论是田间地头还是房前屋后,都有可能遇到毒蛇,其中不乏五步蛇等剧毒蛇种。这些毒蛇的咬伤可能导致严重的凝血功能障碍,甚至危及生命,需要特别小心。

55岁的何先生在自家院子里整理旧物时不幸被五步蛇咬伤。当时他正用力拽起一块压在角落的朽木板,突然感到右手腕被尖利的东西刺了一下,紧接着一阵剧痛迅速蔓延。他发现一条五步蛇盘踞在瓦罐缝隙中。伤口处很快出现肿胀、疼痛,并有暗红色血液渗出。由于剧烈疼痛和惊吓,何先生晕了过去。家人立刻拨打120将他送往杭州市中医院急诊科。

入院后,检查结果显示何先生的血小板计数急剧下降,肌酶显著升高,尿液呈酱油色,凝血功能严重受损。专家团队立即启动多学科会诊,给予抗蛇毒血清、抗感染、抗过敏、止血、保肝护肾等综合治疗,并紧急进行血浆置换和连续性肾脏替代治疗。随着治疗的进行,患者的尿液颜色逐渐恢复正常,凝血功能和其他指标也明显改善。

外科团队随后为何先生进行了彻底清创引流,患者病情趋于平稳,各项指标逐步恢复。为进一步清除残存毒素,还实施了持续床边血液灌流治疗。
如果被毒蛇咬伤,应保持镇静,尽快远离蛇所在区域,并记住蛇的特征。立即拨打120并尽快就医,摘掉受伤肢体上的饰物,保持受伤肢体静止下垂。在咬伤肢体近心端用布条或鞋带结扎,每30分钟放松1-2分钟。用大量流动清水冲洗伤口及周围皮肤,有条件可用3%过氧化氢或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗。转运途中保持伤口与心脏齐平或稍低,切勿抬高患肢。





