糖尿病女孩没打胰岛素进ICU 生命必需品不容忽视

对于1型糖尿病患者来说，胰岛素是生命必需品，一天都不能停。一名初中生小江因在外游玩时未注射胰岛素，患上了糖尿病酮症酸中毒，最终住进了ICU。

小江今年15岁，五年前体检发现血糖升高，确诊为1型糖尿病。她使用甘精胰岛素联合门冬胰岛素来控制血糖。3月1日，小江和同学相约在外游玩，由于兴致高且在外不方便，她没有按要求注射胰岛素。六小时后，小江出现了腹痛、气促等症状，逐渐加重并伴有呼吸困难和恶心呕吐。同行人员立即将她送至医院。

医生诊断小江为糖尿病酮症酸中毒，并将其送入重症医学科抢救治疗。入室时，小江意识模糊，呈嗜睡状态，嘴里能闻到一股特殊的烂苹果味，经检查确认为重度酸中毒。经过快速补液纠酸、控制血糖等对症和支持治疗，她的酮体β-羟基丁酸降至正常范围，生命体征趋于稳定，已转回普通病房继续治疗。

糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重不足导致血糖极高，脂肪分解产生大量酮体，血液变酸而引起的危急重症，死亡率高，是糖尿病最危险的急性并发症之一。这种情况下患者的呼吸会有烂苹果味，这是酮体中的丙酮挥发产生的特殊气味，表明酮体已经大量堆积。

医生提醒，糖尿病患者必须规律用药，监测血糖，不要拿生命去试探身体的底线。具体来说，要记住以下几点：

胰岛素一天都不能停。中断胰岛素就像在水下憋气，看似没事但每一秒都在逼近死亡。识别酮症酸中毒的早期信号包括极度口渴、尿多、恶心呕吐、腹痛、呼吸急促、烂苹果味、头晕、乏力和意识模糊。出现任何一个症状，应立即测血糖和尿酮并就医。出门时，胰岛素和注射用具、血糖仪和试纸以及糖果、饼干等“三件套”必须随身携带。