周先生今年35岁，从小体型偏胖，体重长期维持在200斤左右。19岁时他被确诊为2型糖尿病，此后16年间，糖尿病逐渐侵害全身血管，肾脏受到严重损伤。约两年前，他突然无尿，被诊断为进入肾衰竭终末期，开始规律透析，每周一、三、五风雨无阻前往医院。高血压等代谢问题让他的健康状况更加恶化。
周先生和母亲了解到换肾可能是解决问题的办法，但要换肾必须先减重，而他的身体状况又差到难以承受减重手术。他们辗转多家医院寻求帮助，但专家均建议自行减肥。然而，由于代谢紊乱，节食和运动对周先生来说效果甚微。
最终，母子二人找到武汉大学中南医院肥胖症与代谢病外科中心主任医师李震。经过多学科专家联合会诊评估，认为手术可行。8月20日，专家团队成功为周先生实施了腹腔镜袖状胃切除手术。术后，周先生转入ICU平稳过渡，恢复良好。
术后效果显著：血糖从术前的控制不佳降到6-7毫摩尔每升，非常平稳。此外，周先生因肾衰竭无法排磷导致的皮肤瘙痒和皮疹也明显好转。术后第一天，他的体重即下降近6斤。
李震提醒，糖尿病和肥胖密切相关，长期肥胖会引发胰岛素抵抗，逐步发展为2型糖尿病，继而损害肾脏、血管、心脏等靶器官。对于肥胖合并肾功能不全的患者，减重手术并非禁忌，但需经多学科严格评估和周密准备。早干预是关键，在肾功能尚可时控制体重与血糖，而非等到终末期才寻求解决办法。一旦走到肾衰阶段，风险将成倍增加，手术仅是争取时间的手段，而非根治之道。
