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女子买慢病医疗险理赔遭拒保单消失 保险公司恢复合同并理赔

2026-03-23 18:41120鼎巢网大风新闻

石女士在泰康在线直播间购买了慢病医疗险,理赔遭拒后保单莫名消失一事有了新进展。经媒体报道关注后,泰康在线已恢复隐藏的保险合同,并向石女士正常理赔。

2025年5月,石女士在泰康在线直播间看到“慢性病人群、带病都能投保”的宣传,先花费56.48元拍下一款医疗险,次日经业务员推荐,退掉该产品,投保了1562元/年的“泰放心·慢病人群百万医疗险”。石女士当时52岁,知道自己有脂肪肝和胆固醇偏高的问题,也明确告知了业务员,业务员称不影响投保,保期一年。

当年10月,石女士因头痛伴咳嗽住院3天,产生四千余元医疗费,出院诊断含多项病症。她按流程提交理赔材料,却无人处理,保险公司先后以“医院非三甲”“非公立”拒赔,后又改口称其“未如实告知健康状况”。石女士予以否认,更令她不解的是,理赔遭拒后,泰康在线小程序内的保单凭空消失,而她却没收到任何说明。

业务员曾承诺医疗险可报销二级及以上公立医院费用;而泰康在线客服称,保单因“未如实告知”被解除、合同无效且不退保费,直播间“慢病可投”仅指允许慢病患者投保,不保障既往症。

石女士表示,此事经媒体报道后,泰康在线很快就在他们的APP上恢复保单显示,并同意理赔,她已收到理赔金4067.40元。她为维权找了多个部门都没成功,感谢媒体的关注和报道,这几个月她四处投诉,心力交瘁。

目前,石女士正就维权产生的精神损失费和误工费向保险公司索赔。

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