33岁的小玉备孕两年未果,还长期被子宫肌瘤困扰。每到经期,月经量巨大,导致她重度贫血,血色素一度跌至63g/L,常感乏力、精神不振。结婚两年未避孕却一直没能怀孕。检查发现,她的子宫已严重变形,宫腔内弥漫分布着大小不等的肌瘤,确诊为多发性子宫肌瘤,且肌瘤压迫宫腔,这是她经量增多和不孕的直接原因。

小玉找到浙大妇院余杭院区妇科综合一病区汪银锋主任医师团队。团队仔细分析MRI后,为她制定了宫腔镜检查加经腹子宫肌瘤剔除术。手术有两个难点:一是小玉基础血红蛋白低,术中出血风险大;二是子宫内膜是胚胎着床的关键,一旦损伤会影响后续怀孕。为此,团队计划采用“冷刀内膜游离法”减少内膜损伤,并制定预案,在术中临时阻断子宫动脉血供以控制出血,确保手术安全。

面对数量众多、深嵌在肌层各处的肌瘤,团队反复触摸、仔细排查,不漏掉微小肌瘤。最终共剔除了197枚大小肌瘤。术中对子宫内膜和子宫肌层的保护也很到位,为后续妊娠保留了关键条件。汪银锋表示,临床上超过100枚肌瘤的病例已比较少见,这是他从医以来遇到的肌瘤数量最多的一例。
术后,小玉恢复顺利,血红蛋白未明显下降。术后3个月,她月经恢复正常,血红蛋白升至128g/L,超声检查显示肌瘤彻底干净,无一残留。困扰多年的重担终于卸下,也为后续子宫修复和胚胎移植争取了机会。







