近日，福州市第一总医院皮肤科主任李睿的诊室里，李先生撸起袖子，满身红斑丘疹，抓痕累累。他告诉医生：“老湿疹了，热水一烫就舒服。”经李睿医生多次追问，李先生才发现自己一直用错了护理方法：这并非湿疹，而是传染性极强的疥疮。
李先生此前在朋友家小住了几晚，回来后腹部、大腿出现瘙痒。他以为是湿疹，治了近一个月，非但没好，反倒把妻子也“传染”出了同样的症状。接诊时，李睿询问家里是否有人同样瘙痒，晚上几点最痒，并检查了李先生的指缝，发现针尖大的丘疹隐约可见。这些症状指向夜间痒得钻心，家人同患，指缝有疹，基本确诊为疥螨感染。经过一段时间的消杀和规范治疗，李先生一家人的症状明显改善。
临床上像李先生这样误诊误治的患者十分普遍。很多人误以为热水烫洗可以杀菌止痒，实则是饮鸩止渴。李睿解释，疥疮是人型疥螨钻入皮肤表皮引发的传染性皮肤病，剧烈搔抓叠加高温热水刺激会导致皮肤发红、渗液、结痂，外观与湿疹高度相似，临床上称为“疥疮湿疹样变”，极易混淆。
湿疹属于过敏性皮肤炎症，无传染性，瘙痒无明显昼夜规律，指缝等皮肤薄嫩处一般无典型皮疹。而疥疮专好侵袭指缝、腕屈侧、腋下、脐周、腹股沟等皮肤薄嫩部位，具备极强传染性。疥螨具有典型的“夜猫子”习性，患者往往在入睡后痒得痛不欲生。部分患者指缝可见灰白色弧形虫道，男性阴囊、阴茎部位可能出现暗红色疥疮结节，这些都是湿疹不具备的特异性体征。
李睿特别强调，疥疮具有强传染性，通过同床共枕、握手、共用衣物被褥，就能在家庭成员或集体宿舍中流行。这也是为何李先生一人得病，全家遭殃的原因。疥疮并非特定季节高发，冬夏皆可见。每年接诊的患者中，有不少是十几岁的在校住宿学生，一个寝室的学生共同遭殃。疥螨易在拥挤潮湿、通风不良、卫生条件较差的环境中滋生。夏季潮湿闷热、人体易出汗，若个人清洁不到位，疥螨容易在皮肤表面繁殖。
