近日，媒体报道了一位20岁小伙小李因长期佩戴骨传导耳机健身而频繁出现耳鸣的情况。就医后他被确诊为噪声性耳聋。医生指出，感音神经性听力损伤如果持续下降超过6个月以上就很难逆转。
相关话题迅速引起关注。许多人认为骨传导耳机因其开放双耳的设计不会伤害耳道或保护听力。然而，南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师陈金霞提醒，这种耳机并非“听力保险箱”，使用不当仍可能造成不可逆的听力损害。
临床上定义的耳聋并不意味着完全听不到。只要听力下降超过正常范围即超过25分贝，就被定义为耳聋。耳聋分为轻度、中度、重度和极重度。一旦达到中度以上，就会明显影响正常交流。因此，不要等到完全听不见才意识到问题的严重性。
理论上，骨传导技术直接将声波振动经颅骨传到内耳耳蜗，绕过了外耳和中耳，能保护鼓膜，避免了长时间佩戴入耳式或头戴式耳机引起的耳道不适或中耳疲劳。但它对内耳的伤害风险依然存在。
陈金霞曾接诊过一位大学生，该学生经常戴耳机听音乐，每次数小时且音量较大，导致耳鸣和听力下降。经过听力检测，提示高频感音神经性耳聋和神经性耳鸣，诊断为噪声性耳聋。由于及时就医并积极治疗，一个月后听力逐渐恢复，但仍有轻微耳鸣症状。噪声性耳聋本质上属于感音神经性耳聋，治疗周期长，恢复慢，效果欠佳，即使经过及时的积极治疗，部分患者仍无法完全恢复。
陈金霞认为，听力损伤的关键在于耳机使用强度和时间。如果音量过大，尤其是超过最大音量的60%，并且使用时间过长，如持续超过60-90分钟，过大的振动能量会过度刺激并损伤内耳毛细胞，这种损伤在某些情况下是不可逆的。
一旦诊断为噪声性耳聋，干预治疗有严格的“黄金窗口期”。发病后72小时内及时就医，听力恢复的可能性最高。如果错过72小时最佳窗口，也应尽量在一个月内进行积极治疗，听力通常会有不同程度的改善。若听力损失超过半年甚至一年，再进行干预往往疗效甚微。
对于已出现不可逆听力损伤的人群，建议采取“长期听力保护与干预”策略：中度及以上听力损伤者可佩戴助听器，重度至极重度患者则可考虑植入人工耳蜗。日常生活中，这类人群再次进入噪声环境时必须佩戴专业降噪耳塞或耳罩，以防听力状况进一步恶化。
陈金霞提醒，耳机使用要遵循“60-60原则”，即音量不超过60%，时长不超过60分钟。建议每6-12个月做一次纯音测听，检测听力变化。如果在使用耳机后出现耳鸣、耳闷、听力下降或头晕等症状，应立即停止使用耳机，避免再次接触噪声环境，并尽快前往医院就诊。
